Использование электронных сигарет и никотиновых подушечек среди молодежи в Эстонии достигло уровня, вызывающего беспокойство как у медицинских работников, так и у родителей. Ситуация складывается серьёзная, но при этом поведение подростков не изменят какие-то устрашающие сообщения, а скорее доверительные отношения и последовательная разъяснительная работа.
Недавнее международное исследование рискованного поведения школьников, проведённое научной сетью ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs) в 37 странах, показало, что среди эстонских подростков 15–16 лет использование электронных сигарет одно из самых высоких в Европе. Выше нас в этом антирейтинге только Венгрия и Словакия.
Медсестра душевного здоровья Tallinna Koolitervishoid Кятлин Лаас отмечает, что статистика лишь подтверждает то, что и так наблюдается ежедневно в школах. «Ученики начинают употреблять никотиновые продукты всё раньше и чаще. В отличие от ситуации, которая была несколько десятков лет назад – когда на рынке были только обычные сигареты – у современных детей и подростков гораздо больше соблазнов, прежде всего в виде электронных сигарет и никотиновых подушечек».
Страх не воспитывает ответственность
Хотя в целом подростки осознают негативное воздействие никотина на здоровье, школьная медсестра Лаас подчёркивает, что запугивание и угрозы не приведут к положительным изменениям. Подростковый возраст – это то время, когда приказы и запреты вызывают лишь протест. «Страх может вызвать временную реакцию, но не формирует постоянный и осознанный выбор. Лекции вроде «это разрушит твои лёгкие» или шокирующие картинки не меняют поведение подростка. Молодые люди, как правило, понимают, что это нездоровый продукт. Проблема не в отсутствии знаний, а в причинах, по которым они всё же пробуют или используют эти вещества», – объясняет Лаас.
«Когда я спрашивала учеников о причинах раннего употребления никотиновых продуктов, то одной из первых причин называлась лёгкая доступность. Так называемые дилеры есть в школах или в соцсетях, и они обеспечивают легкую доступность к никотиносодержащим товарам. Кроме того, подростки хотят выглядеть крутыми и популярными, а также довольно часто упоминается и фактор скуки», – добавляет Лаас.
В разговоре с молодыми людьми школьная медсестра естественно рассказывает о рисках употребления никотина для здоровья: это и влияние на внешность, ментальное здоровье, а также пагубное влияние на развитие мозга и способность к обучению. Но в то же время обсуждение не ограничивается только вредом для здоровья. «Мы также говорим о том, как табачная индустрия целенаправленно манипулирует детьми и подростками, и какие ресурсы при этом используются. Затрагиваем и экологические последствия, обсуждаем альтернативы и здоровые варианты, которые молодежь может выбрать вместо никотиновых продуктов», – объясняет Лаас. Она добавляет, что важно напоминать молодежи, что ответственность за собственное здоровье лежит прежде всего на каждом человеке, а от их сегодняшних решений и выборов во многом зависит, насколько полноценной будет их взрослая жизнь в будущем.
Семейный фундамент важнее, чем кажется
Для каждого школьника дом должен быть местом, где он может чувствовать себя свободно и безопасно. По словам медсестры, важно создать такую среду, где подросток может говорить о своих решениях и выборах без страха осуждения. Когда есть доверие, то он осмелится обратиться за советом даже если уже что-то попробовал или близок к зависимости.
«Сегодня ритм жизни очень быстрый, а ожидания качества жизни очень высоки. В результате многим родителям всё труднее находить время для настоящего общения с детьми. Но если у детей с раннего возраста есть привычка обсуждать с родителями свои тревоги и радости, а также поддерживается социально-эмоциональное развитие, то риск раннего употребления одурманивающих веществ меньше», – констатирует Лаас. Она подтверждает это и в отношении употребления вызывающие зависимость веществ, и в вопросах личного душевного здоровья, так как эти сферы тесно связаны.
Сильную основу для ментального и физического развития ребенка создают чёткий распорядок дня, ограничение времени за разными экранами, регулярная физическая активность, достаточный отдых, здоровое и разнообразное питание, а также хорошие отношения со сверстниками. «Чем больше времени уходит на экраны, тем меньше остаётся на реальные впечатления и отношения. Подростки, которые приходят ко мне, часто испытывают нехватку уверенности в себе. Если подросток не верит в себя и в то, что он сам может влиять на свою жизнь и совершать осознанные выборы, то ему трудно противостоять вредным привычкам», – отмечает школьная медсестра. Среди группы риска по раннему употреблению психоактивных веществ чаще оказываются дети, страдающие тревожностью, депрессией или СДВГ.
Изменения возможны только при совместных усилиях
Для предотвращения раннего употребления никотиновых продуктов у детей и подростков крайне важно, чтобы на всех уровнях осознавалась серьёзность проблемы. «Намеченная цель с точки зрения общественного здоровья – это максимальная отсрочка начала употребления никотиновых и других одурманивающих веществ среди подростков», – говорит Лаас.
«Полагаю, что значимые изменения возможны только в том случае, если всё общество работает в одной упряжке. Дом, школа, местное сообщество и решения, принимаемые в парламенте, должны поддерживать эту общую цель», – убеждена школьная медсестра.
«Здесь нельзя рассчитывать на быстрые решения. Популярность электронных сигарет связана с более широким культурным и социальным контекстом – видимость в соцсетях, вкусы, лёгкая доступность. Поэтому профилактика также должна быть последовательной и многоуровневой», – подтверждает она.
Кятлин Лаас подчёркивает, что хотя домашнее общение и общественные решения играют большую роль, ни один подросток и ни один родитель не должны оставаться с трудностями наедине. Если употребление никотиновых продуктов уже стало проблемой или возникают вопросы, то стоит обращаться за помощью как можно раньше. Медсестры душевного здоровья Tallinna Koolitervishoid (vaimnetervis@kth.ee) предлагают консультации для школьников, желающих избавиться от алкогольной или никотиновой зависимости, а также поддерживают семьи, нуждающиеся в рекомендациях о том, как лучше помочь подросткам.
