В школах Таллинна в прошлом году было зарегистрировано 7700 травм, из которых 400 были тяжелыми (ушибы, переломы или трещины костей) и 7300 легких травм (маленькие раны и легкие ушибы). Хотя мелкие травмы у детей в каком-то смысле неизбежны, немало для их предотвращения могут сделать как школа и родители, так и сами дети.
Как показывает статистика SA Tallinna Koolitervishoid, около половины всех травм возникают у школьников второй ступени (4-6 классы) и меньше всего (7%) – у гимназистов. Почти все травмы происходят или на переменах, или на уроках физкультуры, или во время спортивных дней.
Как отмечают Синикка Брюгель и Марике Кяэрик – школьные медсестры из Таллиннской Гимназии Густава Адольфа, которые входят в число 80 медсестер SA Tallinna Koolitervishoid – и в их школе видно, что у более младших учеников количество травм заметно выше, чем у гимназистов. «Это логично, потому что маленькие дети более подвижные, бегают больше и после 45 минут урока они просто не могут удержаться на месте. Также младшие школьники проще обращаются к медсестре, а ученики постарше сами справляются с мелкими проблемами», — поясняет Брюгель. Так что для медсестры обработка мелких травм младших школьников практически ежедневное занятие.
Определенная разница в числе травм у мальчиков и у девочек видна в случае младших школьников, когда чаще появляются повреждения, полученные на переменах. «Все же в случае травм определяющим является активность ребенка – чем более он активен, тем больше травм», — поясняет Кяэрик.
Полученные на переменах травмы являются прежде всего последствиями падений. «Если в школе запрещена беготня, то в школьном дворе дети могут бегать и играть. Поскольку равновесие и ощущение собственного тела еще не сформированы до конца, то могут случаться и падения», — говорит Кяэрик.
По словам школьной медсестры, у первоклассников редко случается что-то серьезнее разбитой коленки или небольшой ссадины, поскольку эти дети привыкшие к игре в дворе с детского сада. «К третьему классу у детей теряется навык во время игры учитывать рядом находящихся и разделять свое пространство с друзьями, что и провоцирует больше травм», — говорит Кяэрик. В играх учеников 4-6 классов уже ощутимо больше силы и азарта. «Это также объяснимо – начинается пубертат, ищется свое место и как это обычно делают мальчики – показывают на спортплощадке насколько они ловкие, сильные и смелые».
Повреждения, получаемые на уроках физкультуры, зависят от сезона. В период зальных уроков, когда множество игр с мячом – такие как баскетбол и волейбол – больше возникает травм рук, но также ушибы коленей и кистей, и повреждения лодыжки. «Дети не имеют ловить мяч, поскольку редко играют. Вот и случается, что мяч сильно подается, а ребенок вместо того, чтобы ловить его, подставляет руку и некоторые пальцы получают растяжение или небольшие переломы», — поясняет Кяэрик. А на стадионе у школьников появляются ссадины от падений, а также различные ушибы и повреждение лодыжки.
Травмы можно предотвратить
Школьные медсестры заполняют по каждой травме специальную карточку, на основании которой анализируется то, как в будущем можно избежать подобных повреждений. Одна цель – это снизить риски от физической среды – то есть те травмы, которые возникают из-за поврежденной мебели или скользких лестниц. Такие случаи фиксируются, чтобы убрать источники возможной опасности. «По части падений в нашей школе мы смогли ощутимо уменьшить число травм благодаря добавлению резинового покрытия на асфальт», — приводит Кяэрик пример.
Поскольку в школьном здании на первом месте стоят травмы, возникшие из-за падений при бегании по лестницам, то внутри помещений беготня запрещена. «Постоянный запрет может превратиться просто в общий фон. Я не запрещаю, но просто стою и приветствую детей по имени. Будучи вежливыми детьми, они останавливаются и порыв к забегу на сей раз спадает», — приводит Кяэрик одну хитрость.
По словам школьных медсестер, родители также могут внести свой вклад в профилактику травм и сделать это еще до того, как ребенок отправится в школу. «Важно, чтобы ребенок еще в малом возрасте бегал во дворе и занимался спортом, чтобы развивать свою координацию и ощущения своего тела, а также для укрепления мышц. Если только сидеть за телевизором или компьютером, то мышцы будут слабыми, а движение – неуклюжим и при таком раскладе падения случаются чаще», — говорит Брюгель.
В предотвращении тяжелых травм большую роль играет прочность костей. В эстонских широтах у большой части людей ощущается нехватка витамина D, а ведь именно он отвечает за усвоение кальция, в котором нуждается растущий ребенок. «Определенную часть витамина D мы получаем из таких продуктов как яйца, печень и жирная рыба, но этого объема витамина недостаточно. Поэтому с осени до весны желательно и детям принимать витамин D в виде пищевых добавок», — советует Брюгель. «Причины долгого заживления переломов костей кроются в неправильных привычках питания, в малой подвижности на свежем воздухе и в нехватке витамина D».
Внимание нужно обратить и на обувь школьника – сменная обувь должна быть удобной и целой, и также необходимо следить за тем, чтобы подошва не скользила. «Кажется вроде понятным, но все же стоит ребенка научить хорошо завязывать шнурки. Довольно случаев, когда они развязаны и вот кто-то наступает на них – или сам хозяин обуви, или его друг – и в результате получается довольно болезненное падение», — подчеркивает. Кяэрик. «Также одежда ребенка должна быть удобна для игр во дворе. Юбка с красивыми оборками рано или поздно где-то застрянет, что и приведет к падению».
Для предотвращения травмы многое может сделать и сам ученик. «Сегодняшний мир таков, что вокруг так много информации и шума – телефон, наушники – что внимание рассеяно и мысли не сосредоточены на том, что делается в данный момент. Передвигаясь по лестницам или улицам, необходимо смотреть под ноги, а не в телефон – ведь именно так и случаются травмы лодыжки или же – в худшем случае – переломы костей», — говорит Брюгель.
«Разумеется, сверхважно стараться предотвратить повреждения – особенно тяжкие травмы, но, к сожалению, невозможно все предвидеть и от всего уберечь. Человек создан для движения и тем более маленькие дети, чей метод передвижения – это бег», — рассуждает Брюгель. Поэтому нужно быть готовыми и к травмам.
5 советов школьной медсестры в случае травмы:
В случае повреждения кожи необходимо сначала очистить рану и после этого перевязать ее или заклеить пластырем.
Если рана загрязнена и несчастье случилось во дворе, то стоит проверить – сделана ли и когда прививка от столбняка
В случае глубоких ран необходимо обратиться в отделение экстренной медицины для зашивания раны.
Для ухода за раной совет можно спросить не только у семейного врача или медсестры, но также и у школьной медсестры.
В случае ушибов или растяжения лодыжки нужно положить на поврежденное место что-то холодное. Обратитесь в отделение экстренной медицины, если кровоподтеки, отечность или боли нарастают.
